Vous avez manqué la saison des inscriptions ouvertes ? Voici ce qu’il faut faire

par | Sep 21, 2022 | Éducation | 0 commentaires

Avec le Massachusetts Health Connector, il n’a jamais été aussi simple d’obtenir une assurance maladie dans le Massachusetts. Le marché d’échange géré par l’État est accessible aux familles, aux particuliers ainsi qu’aux petites entreprises comptant 50 employés ou moins. Ce type de marché peut également contribuer à réduire les coûts en offrant des subventions gouvernementales pour rendre le coût des primes moins élevé. Il est important de se rappeler qu’il y a une période spécifique pour s’inscrire chaque année. Les dates exactes varient d’une année à l’autre, mais elles vont généralement de début novembre à mi-janvier. Il n’est pas toujours pratique pour les gens de demander une assurance pendant cette période. Cela peut être une source de tracas pour ceux qui veulent une assurance abordable. Heureusement, la législation fédérale et celle de l’État permettent certaines exemptions à la période d’inscription ouverte. Voici ce que vous devez savoir pour que votre famille obtienne la couverture dont elle a besoin.

Périodes d’inscription spéciales

En 2010, lorsque la loi sur les soins abordables a été promulguée, elle a mis en place des périodes d’inscription spéciales pour commercialiser les personnes inscrites. La loi prévoit également un ensemble de circonstances de vie qui déterminent les critères d’admissibilité à prendre en compte pour l’inscription spéciale. Il existe de nombreuses circonstances d’admissibilité, elles sont regroupées en trois grandes catégories. Premièrement, il y a la possibilité d’un changement dans votre foyer. Cela inclut des événements tels qu’un divorce, un mariage ou un décès, ainsi qu’une naissance. Une autre catégorie est réservée aux personnes qui ont récemment perdu leur couverture d’assurance maladie. Vous pouvez y prétendre si vous avez récemment perdu votre emploi, si vous avez changé d’emploi ou si votre employeur a modifié son plan de soins de santé. En outre, des périodes d’inscription spéciales peuvent être accordées aux personnes qualifiées en raison de changements dans leur incarcération ou leur statut d’immigrant. Bien qu’il s’agisse des principales circonstances, cette liste n’est pas exhaustive. Il existe toute une série d’exceptions qui pourraient également s’appliquer à vous.

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Il vous sera demandé de divulguer tous les événements de vie admissibles lorsque vous soumettrez votre demande en ligne ou par téléphone. Si vous faites votre demande par courrier, vous recevrez un courriel contenant des instructions sur la marche à suivre après la réception de votre demande. En général, les demandeurs ont 90 jours pour soumettre la preuve de tout événement de vie.

Renonciation à l’inscription ouverte

Si vous ne répondez pas aux critères d’un événement qualifié d’événement de la vie, ou si votre demande est refusée, vous avez encore des alternatives. L’Office de protection des patients du Massachusetts permet aux demandeurs de solliciter une dérogation qui leur permettra de participer au Massachusetts Health Connector. Pour pouvoir demander une dérogation, vous devez d’abord vous voir refuser l’inscription par un assureur. Selon la façon dont vous avez fait votre demande, vous recevrez la notification par courriel ou par courrier. Une fois que vous avez reçu votre avis, vous pouvez prendre contact avec l’OPP et demander la dispense. Une fois que vous avez reçu votre renonciation, il vous suffit de la remplir et de la renvoyer avec une copie de l’avis de refus en pièce jointe. L’Office de protection des patients peut accepter votre demande en ligne, par courrier ou par fax. Il examinera ensuite votre demande et prendra sa décision dans un délai de 30 jours. Si votre demande de dérogation n’est pas acceptée, vous devrez attendre la prochaine saison d’inscription pour soumettre votre demande.

Il est toujours préférable de profiter au maximum de la période d’ouverture des inscriptions, mais ces options offrent une plus grande souplesse en cas de besoin.

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